La réussite d'un accouchement dans l'eau réside principalement dans la préparation de l'eau dans laquelle la maman va accoucher. L'eau doit principalement être maintenue en permanence à 37°, température équivalente à celle du liquide amniotique dans lequel baigne bébé depuis environ 9 mois. Selon les établissements, l'équipe d'accouchement doit aussi veiller à maintenir une concentration en sel marin de 9 grammes par litre d'eau, afin d'améliorer l'élasticité tissulaire de la maman.
L'accouchement dans l'eau s'effectue dans des baignoires nettement plus larges que les baignoires traditionnelles et transparentes. Cela permet principalement une liberté de mouvement pour la maman qui peut plus aisément choisir ses positions durant le travail et même durant l'expulsion de bébé. Elle peut alors accoucher dans l'eau en position accroupie ou semi-assise, positions plus naturelles que la position gynécologique utilisée généralement lors d'un accouchement classique (couchée sur le dos, jambes dans les étriers...).